Existují tři stádia závislostí, dělíme je na "Počáteční stádium", druhé je "Varovné stádium" a poslední je "Rozhodné stádium".
Stádia závislosti
1. Počáteční / iniciální stadium - prealkoholové
- Poživačné pití, piják poznává a oceňuje „odměňující účinek alkoholu“.
- Věrnost značce.
- Jsou zde hranice, roste frekvence pití, stoupají dávky alkoholických nápojů.
- Někdy neplánovaná opilost - těžko se toto stádium určuje.
2. Varovné / prodromální stadium
- Roste tolerance.
- Jednotlivec již často pije tajně (ze strachu, aby nebylo rozpoznáno jakonadužívání (abúzus).
- Slábne věrnost značce, začátek prokládání destiláty.
- Zvýrazňují se neplánované opilosti, tajné zásoby.
- Podezíravost, přecitlivělost, podrážděnost.
- Nejdražší stadium.
- Usínání, okna - toxická, netoxická „přetrhnutí filmu“.
- Dychtivé pití první dávky.
- Pocity viny, citlivost na zmínky o alkoholu v souvislosti s jeho osobou.
3. Rozhodné / kruciální stadium - kritické
- Rozhoduje se o závislosti, pravidelnější okna.
- Ztrácí spolehlivou kontrolu (po započetí pití).
- Vyhýbá se obviňování a ovlivňování okolí, co se týče abúzu.
- Výčitky a výkyvy nálad, opakované a marné pokusy pít zdrženlivě.
- Zúžení zájmů, oploštění meziosobních vztahů.
- Konflikty na pracovišti, společenský sestup, sexuální problémy, žárlivost.
- Stále roste tolerance, vrcholí přestup z lehkých druhů alkoholu k destilátům.
- Pije se vodka, protože není tak aromatická.
- Udržování hladiny, jinak neklid, nervozita (abstinenční příznaky)
- Začínají i fyzické abstinenční příznaky (třes).
- Ženy odbourávají alkohol hůře, alkohol zpočátku vyvolává radost, uvolňuje, pak ale způsobuje deprese, utajování, vytváření skrýší a zásob.
- Tzv. „vynucená abstinence“, čas kratší či delší abstinence - snaha dát vše do pořádku, výčitky odezní a opět snaha pít kontrolovaně.
- Chorobná podezíravost, přecitlivělost,vztahovačnost stres.
- Přechod ze 3.na 4.stadium - ranní doušky k překonávání absťáku.
- Tělesné příznaky: změna metabolismu, látka se nabourá do met. systému, psychoaktivní účinky (člověk si to nemusí uvědomovat, svádění na chuť), první zdravotní problémy - nijak akutní (vředy, záněty spojivek a na sliznici).
Reakce rodinných příslušníků ke 3. stadi
- Tzv. kodepentence (spoluzávislost).
- Duševní závislost ostatních, je těžké spolehnout se na své pocity.
- Tabuizace problému.
- Rodina kryje skutečnost „dělám, že to není“.
- Odmítání návštěv.
- Sociální izolace.
- Regulace pití rodinou.
4. Vývojové / konečné, terminální stadium
- Přechod ze 3.na 4.stadium viz výše.
- Krátké a hltavé napití, stává se, že první doušky člověk vyzvrací.
- Tolerance k alkoholu prudce klesá.
- Alkohol v těle zůstává už delší dobu, játra špatně fungují.
- Neplánované absence, několika denní tahy, špatné svědomí, vyhýbání se zodpovědnosti.
- Vyhledávání druhých osob za účelem pití.
- Profesionální sestup, poměrně často člověk mění zaměstnání.
- Nedostatek peněz, začátek pití levného alkoholu, půjčování peněz, zastavování věcí.
- Posun vnitřních hranic - prodám i to, na čem mi záleželo.
- Zkratkovité, nezralé chování - nemyslím na budoucnost.
- Na danou situaci si zvykám a nepříjemné pocity mizí.
- Konečné stadium - pití technických prostředků třeba iron.
- Nezájem placení povinných složenek.
- Změna emocionality – naštvanost na všechno bez nějakého důvodu, pesimismus.
- Zbožná přání - vzpomínky na lepší minulost, naděje optimismus, zlepším vztahy, zaměstnání.
- Zanedbání životosprávy - téměř nejím, jídlo není podstatné.
- Občasné hospitalizace, reverzy proti radě lékaře (známka, že to nemůže vydržet bez alkoholu).
- Psychotické stavy, těžké odvykací stavy, delirium tremens.
- Charakteristická zde bezmocnost (debakl) - „bez alkoholu to nejde a s alkoholem také ne“ = cesta k léčbě.